ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة هو ثقب يوجد في الحاجز الفاصل بين النصف الأيمن والنصف الأيسر من القلب، وهو عيب تكويني يولد به الطفل.
مع كل دقة قلب يمتلئ النصف الأيمن من القلب بالدم الفقير في الأكسجين والذي يتدفق من كل أجزاء الجسم وذلك لضخه إلى الرئتين،
كما يمتلئ النصف الأيسر من القلب بالدم الغني بالأكسجين والقادم من الرئتين لضخه إلى سائر الجسم.
ويعتبر الحاجز الفاصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر وظفيته الأساسية هي فصل الدم الموجود في نصفي القلب،
ويحدث أن يولد بعض الأطفال بثقب في هذا الحاجز ويكون ذلك نتيجة عيب تكويني وهذا الثقب إما أن يكون بين الأذنين فيما يعرف بالثقب الأذيني أو بين البطينين فيما يعرف بالثقب البطيني.
ويعتبر وجود هذا الثقب بين الأذنين أو البطينين يسمح بإختلاط الدم بين نصفي القلب إذ يمر الدم الغني بالأكسجين من النصف الأيسر إلى النصف الأيمن فيعود إلى الرئتين بدلاً من توزيعه على باقي أعضاء الجسم.
- تعرفي معنا: العمر الإفتراضي للببرونة والتتينة وحلمة الرضاعة
أنواع ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة
أولاً: ثقب القلب بين الأذنين عند الأطفال حديثي الولادة:
وهو ثقب يسمح بمرور جزء من الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن، بدلاً من مروره إلى البطين الأيسر وإما أن يكون:
- ثقب صغير: وهو يسمح بمرور كمية صغيرة جداً من الدم من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن ولا ينتج عنه أي أعراض ولا يحتاج إلى أي علاج فغالباً ما يلتئم تلقائياً مع نمو الطفل.
- ثقب متوسط أو كبير: وهو يسمح بمرور كمية كبيرة من الدم من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن ولا ينتج عنه أي أعراض أيضاً في معظم الأحوال، والثقب الكبير غالباً لا يلتئم تلقائياً ويحتاج إلى تدخل جراحي.
وفي حالة عدم تشخيص الثقب الأذيني الكبير أو إهمال علاجه، يحدث بعض المضاعفات بعيدة المدى والتي لا تظهر أحياناً حتى يبلغ الشخص 30 عاماً مثل:
- فشل عمل الجانب الأيمن من القلب.
- حدوث إضطرابات في ضربات القلب.
- تكون جلطات صغيرة قد تؤدي إلى حدوث جلطات في المخ.
- ارتفاع الضغط الرئوي في الشرايين الرئوية.
- اكتشفي معنا: أهمية السباحة لطفلك الرضيع
ثانياً: ثقب الحاجز البطيني عند الأطفال:
وهو يسمح بمرور جزء من الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن بدلاً من مروره إلى الشريان الأورطي، وإما أن يكون:
- ثقب صغير: يسمح بمرور كمية صغيرة جداً من الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ولا ينتج عنه أي أعراض، ولا يحتاج إلى علاج فغالباً ما يلتئم تلقائياً مع نمو الطفل.
- ثقب متوسط: وقد يسبب أعراض عند الطفل غالباً يلتئم تلقائياً وقد يحتاج إلى تدخل جراحي.
-
ثقب كبير: وهو يسمح بمرور كمية كبيرة من الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ونادراً ما يلتئم تلقائياً،
لكن حجمه قد يصغر بمرور الوقت ويسبب عادةً أعراض واضحة عند الطفل وغالباً ما يحتاج إلى إجراء جراحة لعلاجه.
- اقرئي معنا: هل تؤثر الأطعمة على حليب الرضاعة للأم ام لا؟
ولكن إن لم يتم علاج الثقب البطيني المتوسط والكبير تحدث المضاعفات خلال فترة لا تتعدى الشهرين من عمر الطفل:
- تأخر في نمو الطفل.
- إضطرابات في ضربات القلب.
- زيادة الضغط في الشرايين الرئوية.
أسباب حدوث ثقب القلب عند الأطفال
في معظم الأوقات لا يتمكن الأطباء من معرفة سبب حدوث ثقب القلب وذلك لأنه عيب خلقي لكن تم ربط بين وجود ثقب في القلب وبين عدد من العوامل التالية:
- الوراثة.
- التدخين.
- جزء من بعض الأمراض الناتجة عن خلل الجينات مثل متلازمة داون.
أعراض ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة
نادراً ما يحدث ثقب الحاجز الأذيني أي أعراض، ما في حالة الثقب البطيني الكبير أو المتوسط فيمكن ألا يجري التشخيص إلا بعد حدوث فشل في عمل القلب والذي من أعراضه:
- الإجهاد أو نهجان من الرضاعة.
- نهجان دون أي مجهود.
- زرقان الشفايف.
- تورم الأقدام والأرجل.
وغالباً ما يحتاج التشخيص إلى إجراء أشعة على الصدر ورسم قلب وسونار,
وفي الحالات التي لا تخضع للعمليات الجراحية تجرى متابعة للتأكد من إلتئام الثقب، مع وجود إحتياطات طبية عند اللزوم والتأكد من عدم مزاولة الطفل لأنشطة بدنية مجهدة، خاصةً في حالات الثقب البطيني الصغير أو المتوسط.
المصدر.
